生殖器疱疹和外阴溃疡的主要区别在于病因和病程，生殖器疱疹由单纯疱疹病毒感染引起，表现为反复发作的成簇水疱；外阴溃疡则是多种疾病导致的皮肤黏膜缺损，不一定是感染所致。两者的区别主要体现在病因、症状表现、病程特点和传播方式等方面。

1、病因不同

生殖器疱疹由单纯疱疹病毒感染引起，属于性传播疾病；外阴溃疡可由感染、自身免疫性疾病、药物反应或恶性肿瘤等多种原因导致，不局限于病毒感染。

2、症状表现

生殖器疱疹典型表现为成簇的小水疱，破裂后形成浅表糜烂或溃疡，常伴有灼热感和疼痛；外阴溃疡多为单个或多个较深的缺损，边缘可能不规则，疼痛程度因病因不同而异。

3、病程特点

生殖器疱疹具有反复发作的特点，免疫力下降时易复发，且发作前常有局部刺痛或瘙痒等前驱症状；外阴溃疡通常为单次发作，治疗后不易复发，但若由慢性疾病引起可能持续存在。

4、传播方式

生殖器疱疹主要通过性接触传播，具有传染性；外阴溃疡的传染性取决于具体病因，如由梅毒、软下疳等感染引起则具有传染性，而自身免疫性疾病或药物反应引起的溃疡不传染。

建议出现外阴部位溃疡或水疱时及时就医，通过专业检查明确诊断。日常注意保持局部清洁干燥，避免搔抓和性生活，穿宽松透气的棉质内裤，减少局部刺激。