手臂脂肪瘤增大伴疼痛可能由脂肪代谢异常、局部创伤、脂肪瘤继发感染、脂肪肉瘤等原因引起，可通过细针抽吸、手术切除、抗感染治疗、病理活检等方式干预。

1、脂肪代谢异常

高脂饮食或肥胖可能导致脂肪细胞异常堆积形成脂肪瘤，表现为无痛性皮下柔软包块，调整饮食结构与控制体重有助于减缓生长。

2、局部创伤

外力撞击或反复摩擦可能刺激脂肪瘤包膜引发炎性反应，出现肿胀压痛，可局部冷敷观察，若持续加重需就医排除血肿。

3、继发感染

脂肪瘤内部缺血坏死或皮肤破损可能导致细菌感染，伴随红肿热痛等典型炎症表现，需外用莫匹罗星软膏或口服头孢呋辛抗感染。

4、脂肪肉瘤

极少数快速增长且质地坚硬的脂肪瘤可能为恶性病变，常伴随夜间痛和活动受限，需通过MRI检查及病理活检明确诊断。

建议避免反复触碰瘤体，若直径超过5厘米、疼痛持续或表面皮肤破溃，应及时至普外科就诊评估手术指征。