手臂脂肪瘤伴随瘙痒可能由表皮刺激、局部炎症、神经压迫或脂肪瘤继发感染引起，日常可通过局部冷敷、保持皮肤清洁、避免抓挠缓解，若持续加重需就医排查。

1、表皮刺激：

衣物摩擦或化学物质接触可能导致脂肪瘤表面皮肤敏感，表现为轻微瘙痒。选择棉质宽松衣物，避免使用刺激性洗护产品，瘙痒明显时可外用炉甘石洗剂、氢化可的松乳膏或莫匹罗星软膏。

2、局部炎症：

皮下脂肪组织慢性炎症反应可能刺激周围神经末梢，伴随红肿热痛。建议避免局部挤压，在医生指导下使用吲哚美辛贴片、双氯芬酸钠凝胶或口服塞来昔布胶囊控制炎症。

3、神经压迫：

增大的脂肪瘤可能压迫皮神经引发阵发性刺痒。超声检查可明确压迫程度，直径超过3厘米或有功能障碍时需手术切除，药物可选择甲钴胺片、维生素B1片或普瑞巴林胶囊营养神经。

4、继发感染：

搔抓破损后可能继发金黄色葡萄球菌感染，表现为瘙痒加重伴脓性分泌物。需抗生素治疗如头孢克洛分散片、阿莫西林克拉维酸钾片或左氧氟沙星片，感染控制后考虑手术切除病灶。

日常注意观察脂肪瘤大小及瘙痒变化，避免饮酒及高脂饮食，突发剧烈疼痛或皮肤破溃应立即至普外科或皮肤科就诊。