儿童重症监护室常见危重症主要有脓毒症、急性呼吸窘迫综合征、重症肺炎、癫痫持续状态、先天性心脏病术后监护等。这些疾病起病急骤、进展迅速，需密切监测生命体征并给予多系统支持治疗。

1、脓毒症

脓毒症是儿童重症监护室最常见的危重症之一，多由细菌感染引发全身炎症反应。患儿可出现高热或低体温、心率增快、呼吸急促、血压下降等表现，严重时导致多脏器功能障碍。治疗需早期使用抗生素如注射用头孢曲松钠、注射用美罗培南等，同时进行液体复苏和血管活性药物支持。家长需注意观察儿童精神状态变化，发现异常瘀斑或尿量减少应立即就医。

2、急性呼吸窘迫综合征

急性呼吸窘迫综合征常见于重症肺炎、溺水或创伤后，表现为进行性呼吸困难、血氧饱和度持续下降。胸部影像学显示双肺弥漫性浸润影。治疗需要机械通气支持，必要时采用肺保护性通气策略。药物方面可使用注射用甲泼尼龙琥珀酸钠减轻炎症反应，雾化吸入布地奈德混悬液改善气道状况。

3、重症肺炎

重症肺炎在婴幼儿中多见，病原体包括呼吸道合胞病毒、肺炎链球菌等。临床特征为持续高热、呼吸频率增快、胸壁凹陷。部分患儿需无创或有创机械通气，药物治疗包括注射用阿奇霉素、注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠等。家长应保持患儿接触环境通风，避免被动吸烟等危险因素。

4、癫痫持续状态

癫痫持续状态指癫痫发作持续超过5分钟或反复发作间期意识未恢复，可能由脑炎、代谢紊乱或外伤引起。紧急处理需静脉注射地西泮注射液控制发作，后续维持治疗可选用丙戊酸钠注射液。长期管理需明确病因，脑电图监测有助于评估治疗效果。患儿发作时家长需保护其避免跌落伤，记录发作持续时间及表现。

5、先天性心脏病术后监护

复杂先天性心脏病术后患儿常需重症监护，重点监测循环、呼吸及神经系统功能。可能出现低心排血量综合征、心律失常等并发症，需使用注射用米力农强心，盐酸艾司洛尔注射液控制心率。术后早期限制液体入量，逐步过渡到肠内营养。家长需配合医护人员进行呼吸道管理，观察手术切口有无渗血或感染征象。

儿童危重症的护理需注重营养支持与感染预防。恢复期可逐步增加富含优质蛋白的鱼肉、蛋类，补充维生素C促进组织修复。保持病房环境整洁，严格执行手卫生规范。医疗团队会根据病情制定个性化康复计划，包括呼吸训练、肢体活动等。家长应定期随访监测生长发育指标，接种疫苗预防呼吸道感染，避免前往人群密集场所。出现喂养困难、活动耐力下降等异常情况需及时复诊评估。