肾钙化灶和结石的主要区别在于形成机制、成分及临床意义。肾钙化灶通常是钙盐在肾实质的沉积，多无临床症状；结石则是尿液中晶体物质在肾盂或尿路形成的固体块状物，常引发疼痛或梗阻。

肾钙化灶多为影像学检查偶然发现，常见于既往感染、创伤或代谢异常的愈合区域，钙化灶成分以羟基磷灰石为主，体积较小且形态规则，通常无须特殊处理。结石由草酸钙、磷酸钙、尿酸等成分构成，形态不规则且可能随尿液移动，根据大小和位置可能引起肾绞痛、血尿或尿路感染，需通过药物排石、体外冲击波碎石或手术干预。

结石的形成与尿液过饱和、结晶抑制物减少等因素直接相关，典型症状包括突发腰腹部绞痛伴恶心呕吐，超声或CT可见高密度影伴肾盂积水。钙化灶多为陈旧性病变，极少引起功能损害，但若钙化灶增大或合并感染时需进一步评估是否存在结核、肿瘤等潜在疾病。

日常预防结石需增加饮水量、减少高草酸食物摄入，钙化灶患者建议定期复查影像学监测变化。若出现排尿异常或腰痛加重，应及时就医明确病因。