癫痫控制不佳可通过调整药物剂量、联合用药、生酮饮食、手术评估等方式改善。丙戊酸钠疗效不足可能与药物代谢异常、耐药性、病灶定位不准、依从性差等因素有关。

1、调整剂量

血药浓度不足时需在医生指导下增量，丙戊酸钠有效血药浓度范围为50-100μg/ml，增量后需监测肝功能与血小板。

2、联合用药

可联用拉莫三嗪、左乙拉西坦等抗癫痫药，联合方案需根据癫痫发作类型选择，避免药物相互作用。

3、生酮饮食

高脂肪低碳水化合物饮食可减少难治性癫痫发作，需营养师指导下进行，注意监测血脂及酮体水平。

4、手术评估

药物难治性癫痫可考虑前颞叶切除术、胼胝体切开术等外科治疗，术前需完善脑电图及影像学定位。

定期复查脑电图与血药浓度，避免熬夜及情绪激动，发作时保持呼吸道通畅并记录发作特征供医生参考。