按摩背部的手法主要有推法、揉法、按法、捏法、叩击法等。这些手法可通过不同力度和方向作用于背部肌肉、筋膜及穴位，帮助缓解疲劳、改善血液循环。

1、推法：

推法是用手掌或拇指沿背部经络或肌肉走向单向推动的手法。操作时手掌紧贴皮肤，力度均匀深沉，速度缓慢，常用于肩胛区及脊柱两侧。推法能疏通经络，促进局部气血运行，适合肌肉僵硬或久坐人群。注意避免用力过猛导致皮肤擦伤，可配合按摩油减少摩擦。

2、揉法：

揉法以手掌或指腹在背部做环形揉动，力度由轻到重。适用于斜方肌、竖脊肌等大肌群，能松解粘连的软组织，缓解酸痛。操作时需带动皮下组织一起运动，避免仅在皮肤表面滑动。急性肌肉拉伤或皮肤破损者禁用，揉动时间建议控制在3-5分钟。

3、按法：

按法是用拇指、肘尖或掌根垂直向下按压背部穴位或痛点的静态手法。重点按压肩井穴、天宗穴等穴位时，需持续10-15秒后缓慢松开。该手法可放松深层肌肉痉挛，但骨质疏松或椎间盘突出患者应避免大力按压脊柱。

4、捏法：

捏法以拇指与其余四指相对用力提捏背部皮肤及肌肉，常用于脊柱旁开1.5寸的膀胱经沿线。操作时需快速提起后松开，形成节律性刺激，能调节脏腑功能。皮肤敏感者可能出现淤青，捏后可用热毛巾敷贴促进吸收。

5、叩击法：

叩击法包括空掌拍打、拳眼叩击等方式，通过振动放松背部肌肉。操作时手腕放松，力度轻快有弹性，避开骨骼突出部位。该手法能增强肌肉弹性，但禁止用于骨质疏松、凝血功能障碍者。叩击后建议饮用温水促进代谢。

按摩前需确保环境温暖，使用按摩油或乳液减少摩擦。初次按摩者应从轻手法开始，单次时间不超过20分钟。若出现持续疼痛、头晕等不适应立即停止。高血压、严重心脏病患者及孕妇应咨询医生后再进行背部按摩，避免直接刺激脊柱或腰部。按摩后可热敷或进行舒缓拉伸以增强效果。