通宣理肺丸和杏苏止咳的主要区别在于成分、功效和适应证不同。通宣理肺丸主要由紫苏叶、前胡、桔梗等组成，适用于风寒感冒咳嗽；杏苏止咳主要由苦杏仁、紫苏叶、前胡等组成，适用于风热咳嗽或痰热咳嗽。

1、成分差异

通宣理肺丸含有紫苏叶、前胡、桔梗、苦杏仁、麻黄、甘草等成分，具有解表散寒、宣肺止咳的功效。杏苏止咳含有苦杏仁、紫苏叶、前胡、桔梗、陈皮、半夏等成分，具有清热化痰、止咳平喘的功效。两种药物的成分有部分重叠，但主药和辅药的比例不同，导致功效侧重点不同。

2、功效不同

通宣理肺丸主要用于风寒感冒引起的咳嗽、咳痰、鼻塞流涕等症状，具有解表散寒、宣肺止咳的作用。杏苏止咳主要用于风热咳嗽或痰热咳嗽，表现为咳嗽痰黄、咽喉肿痛等症状，具有清热化痰、止咳平喘的作用。两种药物针对的证型不同，需根据具体症状选择。

3、适应证区别

通宣理肺丸适用于风寒束表、肺气不宣所致的咳嗽，常见于冬季或受凉后发病。杏苏止咳适用于风热犯肺或痰热壅肺所致的咳嗽，常见于春季或风热感冒后发病。两种药物的适应证有明确区分，需在医生指导下辨证使用。

4、禁忌人群

通宣理肺丸不宜用于风热感冒或阴虚咳嗽患者，孕妇慎用。杏苏止咳不宜用于风寒感冒或脾胃虚寒患者，儿童、孕妇及哺乳期妇女应在医师指导下使用。两种药物均有特定禁忌人群，使用前应仔细阅读说明书或咨询

5、联合用药

通宣理肺丸可与其他解表散寒药物联合使用，但不宜与清热类药物同服。杏苏止咳可与其他清热化痰药物配合使用，但不宜与温补类药物同服。两种药物均需避免与功效相反的药物同时使用，以免影响疗效或加重病情。

使用通宣理肺丸或杏苏止咳前应明确辨证，风寒咳嗽选用通宣理肺丸，风热或痰热咳嗽选用杏苏止咳。服药期间注意饮食清淡，避免辛辣刺激食物，多喝水有助于稀释痰液。如服药3天症状无缓解或加重，应及时就医调整治疗方案。咳嗽期间保持室内空气流通，避免烟雾刺激，适当休息有助于恢复。