两个胳膊血压不一致可能由测量误差、动脉硬化、锁骨下动脉狭窄、主动脉夹层等原因引起，需结合临床检查明确病因。

1. 测量误差：

袖带位置不当或肢体活动可能导致单侧血压读数偏差，应重复测量并保持安静体位。

2. 动脉硬化：

上肢动脉粥样硬化可导致血管弹性下降，通常伴随头晕、肢体麻木，需控制血脂并服用阿托伐他汀、阿司匹林、贝前列素钠。

3. 锁骨下动脉狭窄：

血管狭窄侧血压常降低，可能伴脉搏减弱，需通过血管造影确诊，可选用氯吡格雷、西洛他唑、替格瑞洛抗血小板治疗。

4. 主动脉夹层：

急性血压差异伴撕裂样胸痛属急症，需紧急CT检查，治疗包括硝普钠、美托洛尔、吗啡等药物控制血压和疼痛。

建议定期双上肢血压监测，发现持续差异超过20mmHg时及时心血管科就诊，避免吸烟及高盐饮食。