头痛患者选择核磁共振还是CT需根据病情决定，疑似脑出血、颅骨骨折等急性病变优先选择CT，怀疑脑肿瘤、脑血管畸形等慢性病变建议核磁共振。影像学检查需结合临床指征，由医生综合评估后决定。

CT检查利用X射线快速成像，对急性出血、钙化灶和骨结构显示清晰，检查时间通常仅需5-10分钟，适合急诊快速排查脑出血、蛛网膜下腔出血等危及生命的急症。但CT难以分辨脑组织细微结构，对早期脑梗死、微小肿瘤的检出率较低，且存在电离辐射风险。核磁共振采用磁场和射频波成像，能多角度呈现脑实质、血管及神经结构，对脑干病变、垂体瘤等深部病灶的敏感度显著优于CT，且无辐射暴露。但检查需15-45分钟，对患者配合度要求较高，体内有金属植入物者禁忌。

临床实际选择需权衡检查目的与患者状况。突发剧烈头痛伴呕吐、意识障碍者应首选CT排除出血性卒中；长期慢性头痛逐渐加重者推荐核磁共振排查占位性病变。孕妇、儿童等特殊人群应尽量避免不必要的CT辐射，部分医疗机构可选用低剂量CT或磁共振血管成像替代。两种检查各有侧重，临床常需互补使用，如CT排除出血后加做核磁共振明确梗死范围。

头痛患者除影像学检查外，应详细记录头痛发作频率、持续时间及伴随症状，避免过度依赖单一检查手段。保持规律作息、控制血压血糖、减少精神紧张等基础干预同样重要，若头痛持续不缓解或出现视力变化、肢体无力等警示症状，须及时神经科专科评估。