月经来时肚子疼可能由盆腔充血、子宫收缩、子宫内膜异位症、子宫腺肌病等原因引起，可通过热敷、休息、药物、手术等方式缓解。

1、盆腔充血

经期盆腔血管扩张导致充血，引发坠胀痛。建议腹部保暖，避免生冷饮食，适当卧床休息以减轻不适。

2、子宫收缩

前列腺素分泌增多促使子宫剧烈收缩，造成痉挛性疼痛。可遵医嘱使用布洛芬、萘普生等药物缓解症状。

3、子宫内膜异位症

内膜组织生长在宫腔外，可能与遗传、经血逆流有关，表现为进行性加重的痛经和性交痛。需医生评估后用药或手术。

4、子宫腺肌病

内膜侵入子宫肌层，可能与多次妊娠、宫腔操作有关，常伴经量增多和经期延长。治疗包括曼月乐环植入或病灶切除。

日常注意腹部保暖，适量饮用温开水，避免剧烈运动，保持情绪稳定，若疼痛严重影响生活应及时就医检查。