病情描述:
房颤患者如何用药
房颤患者可遵医嘱使用抗凝药物、心率控制药物、节律控制药物及辅助治疗药物,常用药物包括华法林、达比加群酯、美托洛尔、胺碘酮等,具体用药方案需根据血栓风险、心功能等因素个体化制定。
华法林通过抑制维生素K依赖凝血因子合成发挥抗凝作用,需定期监测INR值;达比加群酯为直接凝血酶抑制剂,出血风险较低;利伐沙班通过抑制Xa因子阻断凝血瀑布反应。
美托洛尔通过阻断β受体减慢心室率,适用于合并高血压者;地尔硫卓为钙通道阻滞剂,可改善心肌供血;洋地黄类药物通过增强迷走神经张力控制静息心率。
胺碘酮通过延长心肌动作电位时程维持窦律,但需监测甲状腺功能;普罗帕酮适用于无器质性心脏病患者;索他洛尔兼具β阻滞和钾通道阻滞作用。
决奈达隆用于阵发性房颤的节律维持;伊布利特用于急性复律治疗;部分患者需联合使用血管紧张素转换酶抑制剂改善心脏重构。
房颤患者应避免摄入含维生素K丰富的西蓝花、菠菜等食物,定期复查心电图和凝血功能,保持规律作息控制诱发因素。









