鼻窦炎的症状主要有鼻塞、流脓涕、头痛、嗅觉减退和面部胀痛。鼻窦炎通常由感染、过敏、鼻腔结构异常等因素引起，可能伴随发热、咳嗽等症状。

1、鼻塞

鼻塞是鼻窦炎的常见症状，由于鼻窦黏膜充血肿胀导致鼻腔通气不畅。患者可能感觉单侧或双侧鼻腔阻塞，尤其在夜间或平躺时加重。鼻塞可能影响睡眠质量，导致白天嗜睡或注意力不集中。过敏性鼻窦炎患者的鼻塞可能呈季节性发作，感染性鼻窦炎则多伴随其他全身症状。长期鼻塞可能引发口呼吸，导致咽喉干燥或不适。

2、流脓涕

流脓涕表现为鼻腔分泌物黏稠且呈黄绿色，可能从前鼻孔流出或倒流至咽喉。分泌物中含有大量中性粒细胞和细菌成分，可能引起咽喉刺激感或咳嗽。急性鼻窦炎的脓涕量多且集中，慢性鼻窦炎则可能表现为间歇性脓涕。倒流的分泌物可能引发咽喉炎或支气管刺激，儿童可能出现清嗓动作。脓涕滞留还可能产生异味，影响社交信心。

3、头痛

头痛多位于前额、眼眶或面颊部，弯腰或低头时疼痛加剧。这种疼痛源于鼻窦腔内压力变化和炎症介质刺激三叉神经。上颌窦炎疼痛常放射至牙槽区，筛窦炎多引起内眦部胀痛。急性发作期头痛较剧烈，慢性期则表现为钝痛或压迫感。头痛可能伴随晨起加重、午后缓解的典型节律，影响日常工作生活。

4、嗅觉减退

嗅觉减退因炎症阻碍气味分子到达嗅区，或直接损伤嗅神经末梢所致。患者可能察觉食物味道变淡，或完全丧失辨别气味的能力。暂时性嗅觉障碍在炎症消退后可恢复，但长期慢性炎症可能导致永久性损伤。嗅觉减退还会影响食欲，部分患者可能出现体重变化。某些特殊职业如厨师、品酒师可能因此面临职业困扰。

5、面部胀痛

面部胀痛集中在受累鼻窦对应的体表投影区，按压上颌窦前壁或轻叩额窦区可诱发疼痛。儿童因鼻窦发育未完善，面部症状可能不如成人明显。牙源性上颌窦炎可能先出现牙痛再发展为全面部不适。胀痛程度与鼻窦引流状况相关，有效引流后症状可快速缓解。长期面部不适可能引发焦虑情绪，影响心理健康。

鼻窦炎患者应保持鼻腔清洁，使用生理盐水冲洗有助于减轻症状。避免接触过敏原和戒烟能降低复发概率。室内使用加湿器可缓解鼻腔干燥，适量补充维生素C有助于增强免疫力。急性发作期需保证充足休息，避免用力擤鼻导致炎症扩散。若症状持续超过10天或出现高热、视力改变等严重表现，应及时到耳鼻咽喉科就诊评估。慢性鼻窦炎患者需定期随访，必要时考虑鼻内镜手术治疗。