确诊烟雾病需进行脑血管造影、磁共振血管成像、CT血管成像、经颅多普勒超声等检查。

1、脑血管造影

脑血管造影是诊断烟雾病的金标准，可清晰显示颅底异常血管网及狭窄闭塞部位，需通过股动脉穿刺注入造影剂完成检查。

2、磁共振血管成像

磁共振血管成像能无创评估脑动脉狭窄程度和侧支循环情况，对儿童及造影剂过敏者更为适用，但可能低估血管狭窄程度。

3、CT血管成像

CT血管成像可快速显示血管病变和脑组织灌注情况，适合急性期患者，但需使用碘造影剂且存在辐射暴露风险。

4、经颅多普勒超声

经颅多普勒超声通过监测血流速度筛查脑血管异常，适用于长期随访，但结果受操作者经验和颅骨厚度影响较大。

确诊后需定期复查脑血管评估，避免剧烈运动和过度换气，出现头痛或肢体无力等症状应及时就医。