小孩晚上发烧39度需及时物理降温并观察精神状态，主要应对措施有调节室温、补充水分、使用药物、及时就医。

1、调节室温

保持室内通风凉爽，减少衣物帮助散热，避免捂汗导致体温进一步升高。

2、补充水分

家长需少量多次喂温水或口服补液盐，防止高热引起脱水及电解质紊乱。

3、使用药物

家长可遵医嘱给孩子服用对乙酰氨基酚或布洛芬混悬液，切勿自行增加剂量。

4、及时就医

若孩子出现惊厥、精神萎靡或持续高热不退，家长应立即送往医院儿科急诊。

日常注意监测体温变化，饮食清淡易消化，保证充足休息，避免去人群密集场所。