慢性阑尾炎病史长达十几年时，若存在反复发作、粘连或并发症风险，通常建议手术干预。慢性阑尾炎可能由阑尾管腔阻塞、细菌感染或既往急性发作未彻底治愈等因素引起，长期炎症可能导致阑尾周围组织粘连甚至穿孔。

慢性阑尾炎若症状轻微且发作频率低，可通过抗感染治疗和生活方式调整控制病情。但长期存在的慢性炎症可能增加急性发作风险，尤其当出现持续右下腹痛、发热或消化功能紊乱时，手术切除是更彻底的治疗方案。腹腔镜阑尾切除术创伤小、恢复快，适合多数患者。

若患者高龄或合并严重基础疾病，手术需谨慎评估风险。但长期未处理的慢性阑尾炎可能引发阑尾周围脓肿、肠梗阻等并发症，此时手术联合抗感染治疗更为必要。影像学检查如超声或CT可帮助判断阑尾形态及周围组织受累程度。

术后需避免剧烈运动1-2周，逐步恢复高纤维饮食预防肠粘连。日常注意避免暴饮暴食及腹部受凉，出现腹痛加剧或发热应及时复查。慢性阑尾炎患者无论是否手术，均需定期随访观察病情变化。