慢性阑尾炎是指阑尾因反复或持续感染导致的长期炎症反应，主要表现为右下腹隐痛、消化不良等症状。慢性阑尾炎通常由急性阑尾炎未彻底治愈、阑尾管腔阻塞、细菌感染等因素引起，可通过药物治疗或手术切除等方式干预。

1、病因与发病机制

慢性阑尾炎多因急性阑尾炎治疗不彻底导致炎症迁延不愈，或阑尾管腔因粪石、淋巴组织增生等原因长期阻塞，引发细菌繁殖。部分患者与胃肠功能紊乱、饮食不规律等诱因相关。发病时阑尾壁增厚、纤维化，可能伴随局部粘连。

2、典型症状

患者常出现右下腹持续性隐痛或钝痛，进食后可能加重，伴有食欲减退、腹胀等消化不良表现。部分患者会间歇性发作急性症状，如剧烈腹痛、发热。查体可见麦氏点压痛，但反跳痛不明显。

3、诊断方法

除病史和体格检查外，血常规可能显示白细胞轻度升高，超声检查可见阑尾增粗、壁层结构模糊。CT检查能更清晰显示阑尾周围脂肪密度增高、管腔狭窄等特征。需与肠易激综合征、克罗恩病等鉴别。

4、药物治疗

急性发作期可遵医嘱使用头孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素控制感染，疼痛明显时可用消旋山莨菪碱片缓解痉挛。慢性期可配合双歧杆菌三联活菌胶囊调节肠道菌群，但药物无法根治结构性病变。

5、手术治疗

腹腔镜阑尾切除术是根治性方案，适用于反复发作或合并脓肿的患者。传统开腹手术适用于粘连严重病例。术后需预防切口感染，早期下床活动防止肠粘连。无症状的慢性阑尾炎是否手术需个体化评估。

慢性阑尾炎患者日常应避免暴饮暴食，减少辛辣刺激食物摄入，注意腹部保暖。急性发作期间须禁食并尽早就医。术后恢复期需循序渐进增加膳食纤维摄入，如燕麦、西蓝花等，促进胃肠功能恢复。定期复查有助于监测病情变化。