18个月宝宝头围50厘米建议就医评估是否需做CT排查脑积水。头围异常可能与遗传因素、营养过剩、颅缝早闭、脑积水等因素有关。

1、遗传因素：

父母头围较大可能遗传给孩子，需测量父母头围对比。若无其他异常表现可定期随访观察。

2、营养过剩：

过度喂养导致皮下脂肪增厚可能使头围偏大。家长需调整饮食结构，控制每日热量摄入。

3、颅缝早闭：

颅骨缝过早闭合会导致头颅畸形，可能伴随眼球突出、颅内压增高。需通过三维CT确诊，必要时行颅骨重建手术。

4、脑积水：

脑脊液循环障碍会导致头围快速增长，常伴有呕吐、嗜睡等症状。需通过头颅CT或MRI检查确诊，严重时需脑室分流术。

家长应记录宝宝头围增长曲线，观察是否出现异常症状，避免自行判断。及时到儿科或神经外科就诊，由医生评估是否需要影像学检查。