垂体瘤术后头痛可能由手术创伤恢复、脑脊液漏、激素水平紊乱、肿瘤复发等原因引起。头痛性质多为钝痛或搏动性疼痛，需结合影像学与内分泌检查明确病因。

1、手术创伤：

术后局部硬膜粘连或瘢痕形成可能导致慢性头痛，可通过热敷、非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊缓解，严重时需神经阻滞治疗。

2、脑脊液漏：

术中硬脑膜损伤未完全修复可能引发低颅压头痛，表现为直立位加重，平卧减轻。需卧床休息，必要时使用乙酰唑胺片减少脑脊液分泌，严重者需手术修补。

3、激素紊乱：

垂体功能减退导致肾上腺皮质激素不足会诱发头痛，伴乏力、恶心。需检测皮质醇水平，补充氢化可的松片或泼尼松片等糖皮质激素替代治疗。

4、肿瘤复发：

肿瘤残留或再生可能压迫周围结构引起进行性头痛，伴随视力下降。需复查MRI，确认复发后可考虑伽玛刀治疗或二次手术，药物可选卡麦角林片控制泌乳素型肿瘤。

建议定期复查垂体MRI和激素水平，避免剧烈运动，保持规律作息。头痛持续加重或出现呕吐、视物模糊需立即就诊。