房颤与脑栓塞有明确关联。房颤可能导致左心房血栓形成，血栓脱落可引发脑栓塞，常见表现包括突发偏瘫、失语等，预防措施包括抗凝治疗、控制心室率、左心耳封堵术及生活方式调整。

1、血栓形成机制

房颤时心房不规则颤动导致血流淤滞，易在左心耳形成血栓，这与内皮损伤、凝血功能激活有关，需通过华法林、达比加群酯、利伐沙班等抗凝药物干预。

2、栓塞风险因素

合并高血压、糖尿病会显著增加脑栓塞概率，此类患者CHA2DS2-VASc评分较高，建议控制血压血糖的同时使用阿哌沙班等新型口服抗凝药。

3、临床表现

脑栓塞多突发起病，典型症状包括单侧肢体无力、言语障碍，部分伴有意识模糊，需立即进行头颅CT或MRI检查明确诊断。

4、预防策略

除规范抗凝外，射频消融术可根治部分房颤，左心耳封堵术适用于高出血风险患者，日常需限制酒精摄入并保持规律运动。

房颤患者应定期监测INR值，避免剧烈情绪波动，出现头痛或肢体麻木等症状时须即刻就医。