西他沙星属于喹诺酮类抗生素，不属于高级抗生素。抗生素分级主要依据抗菌谱、耐药性风险等因素，西他沙星主要用于治疗敏感菌引起的呼吸道、泌尿系统等感染，其抗菌谱和耐药性风险与部分中等级别抗生素相当。

西他沙星对革兰阴性菌如大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌等有较强活性，对部分革兰阳性菌如肺炎链球菌也有一定作用。其抗菌机制是通过抑制细菌DNA旋转酶和拓扑异构酶IV，阻断DNA复制。临床常用于慢性支气管炎急性发作、社区获得性肺炎、单纯性尿路感染等疾病。该药物在部分地区的抗生素管理目录中被列为限制使用级，需凭处方购买，但未达到特殊使用级抗生素的标准。

高级抗生素通常指碳青霉烯类如亚胺培南、糖肽类如万古霉素或多黏菌素等特殊使用级药物，这些药物针对多重耐药菌且需严格管控。西他沙星的耐药性风险低于这些药物，治疗常见感染时仍可作为选择之一。使用时应严格遵循细菌培养和药敏试验结果，避免盲目用药导致耐药性发展。

使用西他沙星期间可能出现恶心、头痛等不良反应，禁用于喹诺酮过敏者及孕妇。建议在医生指导下规范用药，完成全程治疗，避免自行调整剂量。日常应注意个人卫生，减少感染风险，出现疑似细菌感染症状时及时就医进行病原学检查，而非自行服用抗生素。