中药五味子具有收敛固涩、益气生津、补肾宁心的功效，主要用于治疗久咳虚喘、自汗盗汗、遗精滑精、久泻不止、津伤口渴、内热消渴、心悸失眠等病症。五味子的功效主要有收敛固涩、益气生津、补肾宁心、保护肝脏、抗氧化等。

1、收敛固涩

五味子味酸收敛，能敛肺止咳、涩肠止泻、固精止遗。对于肺虚久咳、脾虚久泻、肾虚遗精等病症有较好疗效。临床常用五味子配伍补骨脂、吴茱萸等药物治疗五更泄泻，配伍桑螵蛸、金樱子等药物治疗遗精滑精。现代研究表明五味子中的木脂素类成分具有调节肠道菌群、改善肠黏膜屏障功能的作用。

2、益气生津

五味子甘温能补，具有益气生津止渴的功效。适用于热伤气阴所致的心悸、脉虚、口渴等症，常与人参、麦冬配伍使用，如生脉散。对于糖尿病引起的口干口渴症状，五味子可通过促进胰岛素分泌、改善胰岛素抵抗发挥辅助降糖作用。五味子多糖成分能显著提高机体抗氧化能力，减轻氧化应激损伤。

3、补肾宁心

五味子入心肾经，能补肾宁心安神。对于心肾不交所致的心悸、失眠、多梦等症状有改善作用，常与酸枣仁、柏子仁等安神药物配伍使用。五味子中的活性成分五味子甲素可通过调节γ-氨基丁酸受体发挥镇静催眠效果。临床观察发现五味子提取物能显著改善更年期女性的睡眠质量和焦虑情绪。

4、保护肝脏

五味子具有明显的保肝作用，其活性成分五味子乙素能抑制肝细胞凋亡，促进肝细胞再生。对于化学性肝损伤、酒精性肝炎等肝脏疾病有辅助治疗作用。五味子可通过提高肝脏谷胱甘肽过氧化物酶活性，清除自由基，减轻脂质过氧化反应，从而保护肝细胞膜结构的完整性。

5、抗氧化

五味子富含多种抗氧化成分，如五味子酚、五味子素等，能有效清除氧自由基，抑制脂质过氧化。这些成分可通过激活Nrf2/ARE信号通路，上调多种抗氧化酶的表达，增强机体抗氧化防御能力。长期适量服用五味子有助于延缓衰老，预防动脉粥样硬化等与氧化应激相关的疾病。

五味子可煎汤内服，常用量为3-6克，也可研末吞服或入丸散。外感发热、实热证及湿热泻痢者慎用。服用五味子期间应避免辛辣刺激性食物，保持规律作息。建议在中医师指导下根据体质和病情合理使用五味子，避免长期大剂量服用。日常可将五味子与枸杞、红枣等配伍泡水饮用，有助于增强体质，但不宜替代药物治疗。