脚底发热可能与足部过度劳累、自主神经功能紊乱、糖尿病周围神经病变、真菌感染、维生素B缺乏等因素有关。脚底发热通常表现为足部皮肤温度升高、灼热感或刺痛感，可能伴随多汗、麻木等症状。

1、足部过度劳累

长时间站立、行走或穿不合脚的鞋子可能导致足部肌肉疲劳和局部血液循环加快，引发脚底发热。这种情况通常休息后可缓解，建议选择透气舒适的鞋子，避免长时间负重活动，睡前可用温水泡脚帮助放松。

2、自主神经功能紊乱

精神紧张、焦虑或更年期激素变化可能影响自主神经调节功能，导致足部血管扩张和异常发热感。可能伴随心悸、多汗等表现。可通过规律作息、冥想放松等方式调节，严重时需就医评估。

3、糖尿病周围神经病变

长期血糖控制不佳可能损伤周围神经，表现为足部对称性灼热、刺痛，夜间加重。需监测血糖并遵医嘱使用甲钴胺片、依帕司他片等营养神经药物，同时预防足部皮肤破损感染。

4、真菌感染

足癣等真菌感染可引起足底皮肤发红、脱屑伴灼热感，好发于趾缝和足弓。可外用联苯苄唑乳膏、硝酸咪康唑散等抗真菌药物，保持足部干燥清洁，避免与他人共用鞋袜。

5、维生素B缺乏

长期偏食或胃肠吸收障碍导致B族维生素不足时，可能引发周围神经炎性反应，出现脚底烧灼感。可通过补充维生素B1片、复合维生素B片改善，多摄入全谷物、瘦肉等富含B族维生素的食物。

日常应注意选择吸汗透气的棉质袜子，避免穿紧窄鞋靴。每天用温水清洁足部后彻底擦干，尤其注意趾缝干燥。若发热持续超过两周或出现皮肤破损、感觉减退等症状，建议及时就诊内分泌科或皮肤科进行血糖检测、神经传导检查等明确病因。糖尿病患者需每日检查足部皮肤状况，预防糖尿病足的发生。