痔疮痒可能由局部刺激、细菌感染、肛周湿疹、血栓性外痔、肛瘘等原因引起，可通过温水坐浴、外用药物、口服药物、手术治疗、生活习惯调整等方式治疗。

1、局部刺激

痔疮患者排便后粪便残留或分泌物刺激肛周皮肤可能导致瘙痒。痔核脱出时摩擦内裤产生机械性刺激也会引发不适。建议排便后使用温水清洁，选择纯棉透气内裤减少摩擦。若伴有痔核脱出可尝试手法复位，避免久坐久站加重症状。

2、细菌感染

肛周潮湿环境易滋生细菌引发感染性瘙痒，可能伴随红肿、渗液。需保持局部干燥清洁，遵医嘱使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等抗生素药膏。若出现发热、脓性分泌物需警惕肛周脓肿，应及时就医排查。

3、肛周湿疹

痔疮继发肛周湿疹时会出现剧烈瘙痒伴丘疹、脱屑。可能与过敏或真菌感染有关，需避免抓挠，遵医嘱使用曲安奈德益康唑乳膏、他克莫司软膏等药物。日常忌食辛辣刺激食物，沐浴后及时擦干皱褶部位。

4、血栓性外痔

外痔静脉丛血栓形成时除胀痛外可能伴随瘙痒，触摸有硬结。急性期可冷敷缓解症状，遵医嘱使用地奥司明片、迈之灵片等改善循环药物。若血栓较大或反复发作，需考虑血栓剥离术等手术治疗。

5、肛瘘

复杂性痔疮可能继发肛瘘导致肛周瘙痒伴脓性分泌物。需通过肛瘘切除术、挂线疗法等手术消除瘘管。术前可使用高锰酸钾溶液坐浴控制感染，术后定期换药保持创面清洁，避免便秘影响愈合。

痔疮瘙痒患者应增加膳食纤维摄入，每日饮水2000毫升以上软化粪便。避免久坐马桶、如厕时阅读等不良习惯，建议每次排便控制在5分钟内。可进行提肛运动增强盆底肌功能，选择宽松衣物减少局部压迫。若瘙痒持续加重或出现便血、肛门坠胀感，需及时至肛肠科就诊明确病因。