伤口缝线一个月未拆除可能增加感染和瘢痕风险，需根据伤口愈合情况判断处理方式。缝线滞留通常与伤口类型、愈合速度及个体差异有关。

多数浅表伤口在7-14天内可愈合拆线，超过一个月未拆可能导致缝线被新生组织包裹。此时强行拆除易造成二次损伤，可能出现线结反应表现为局部红肿、渗液。若伤口已完全愈合且缝线为可吸收材质，部分患者可能无须特殊处理，但需观察有无异物排斥反应。对于四肢关节等活动部位，长期滞留缝线可能限制功能恢复，需通过影像学评估缝线与周围组织关系。

少数情况下缝线滞留会引发肉芽肿或慢性感染，常见于糖尿病、免疫力低下患者。这类人群可能出现伤口渗脓、发热等全身症状，需手术清创并做细菌培养。若缝线材质不可吸收且伤口未愈，可能形成窦道导致反复感染，需完整取出缝线并配合抗感染治疗。儿童或老年患者因代谢差异，缝线吸收速度可能异常，需结合血液检查判断炎症指标。

建议尽早就医通过超声或探针检查评估缝线状态，已愈合伤口可在局麻下精细拆线，存在感染需进行创面处理。术后保持伤口干燥清洁，避免剧烈运动导致缝线割裂新生组织。糖尿病患者需加强血糖监测，营养不良者应补充蛋白质和维生素C促进修复。若发现伤口周围皮肤发硬、疼痛加剧或出现波动感包块，须立即就诊排除深部感染。