脑梗塞后出现脑出血属于继发性脑出血，可能与血管壁损伤、抗凝治疗、血压波动等因素有关。需立即就医评估出血量及部位，调整治疗方案。

脑梗塞后脑出血的常见原因是缺血区域血管壁因缺氧坏死，在血流恢复后发生渗漏或破裂。高血压控制不佳会加重血管壁损伤，增加出血风险。部分患者因溶栓或抗凝治疗导致凝血功能异常，诱发脑出血。出血量较少时可能仅表现为头痛或轻微神经功能缺损，大量出血会导致意识障碍、偏瘫甚至危及生命。影像学检查可明确出血范围和周围组织受压情况。

少数情况下，脑梗塞后出血与脑血管淀粉样变性或血管畸形等基础病变相关。这类患者出血部位多位于脑叶，且易反复发作。合并肝肾功能障碍者药物代谢异常也可能增加出血概率。特殊人群如高龄、长期服用抗血小板药物者需更密切监测。

脑梗塞后出现新发头痛、呕吐或神经症状加重时应即刻就诊。治疗需平衡抗栓与止血需求，必要时采用手术清除血肿。恢复期需严格控制血压，避免剧烈活动，定期复查凝血功能。饮食以低盐低脂为主，保证膳食纤维摄入预防便秘，康复训练应在专业指导下循序渐进进行。