多数轻度脑脊液鼻漏可自愈，但外伤性或病理性漏液需医疗干预。自愈概率与漏口大小、病因、是否继发感染等因素有关。

1、外伤性漏液

颅底骨折导致的脑脊液鼻漏，小漏口可能自愈，需绝对卧床休息并预防感染。若持续超过1周未愈或出现发热，需神经外科评估是否行硬脑膜修补术。

2、自发性漏液

特发性颅内压增高或颅底骨质缺损引起的漏液，约半数患者通过降低颅内压治疗可愈。常用乙酰唑胺减少脑脊液分泌，严重者需脑室腹腔分流术。

3、医源性漏液

鼻窦手术后出现的脑脊液漏，微小破损可通过鼻腔填塞自愈。持续漏液需内镜下修补，同时使用头孢曲松预防化脓性脑膜炎。

4、肿瘤性漏液

垂体瘤或颅底肿瘤侵蚀导致的漏液无法自愈，需手术切除肿瘤并重建颅底。术前需完善颅脑核磁共振明确病变范围。

出现脑脊液鼻漏应避免擤鼻、咳嗽等增加颅内压行为，保持半卧位休息，记录每日漏液量及性状，及时复查颅脑CT评估漏口变化。