肾功能可通过观察排尿异常、水肿情况、血压监测、体能变化及皮肤症状进行初步自测。肾功能异常可能与慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、尿路梗阻或药物损伤等因素有关，通常表现为泡沫尿、夜尿增多、下肢水肿、乏力或皮肤瘙痒等症状。

1、排尿异常

晨起首次排尿时观察尿液状态，持续出现细密泡沫且长时间不消散可能提示蛋白尿，与肾小球滤过功能受损有关。夜尿次数超过2次或尿量明显减少需警惕肾小管浓缩功能下降。日常可记录24小时尿量，健康成人日均尿量约1000-2000毫升，持续低于400毫升或超过2500毫升均需就医排查。

2、水肿特征

用手指按压胫骨前皮肤，凹陷持续3秒以上未回弹提示肾性水肿，常见于眼睑和下肢。这种水肿晨起加重、活动后减轻，区别于心源性水肿的对称性分布。肾功能减退时钠水潴留会导致细胞外液增多，同时血浆白蛋白降低进一步加重水肿程度。

3、血压波动

居家早晚测量血压，持续超过140/90mmHg可能提示肾性高血压。肾脏缺血时会激活肾素-血管紧张素系统，导致顽固性血压升高。建议使用上臂式电子血压计，测量前静坐5分钟，连续3天记录数据，收缩压差值超过20mmHg需警惕肾脏血管病变。

4、体能下降

无明显诱因出现持续疲倦、活动后气促，可能因肾性贫血导致。肾脏分泌的促红细胞生成素减少会影响血红蛋白合成，当血红蛋白低于110g/L时会出现面色苍白、心悸等缺氧表现。日常可观察爬楼梯耐力，正常成人可持续攀登3层楼无不适。

5、皮肤症状

皮肤干燥脱屑伴顽固瘙痒可能与尿毒症毒素沉积有关。肾功能衰竭时磷代谢障碍会导致钙磷乘积升高，刺激皮下神经末梢。指甲出现白色横纹或毛发枯黄脱落也是常见体征，与营养不良和毒素蓄积相关。

建议保持每日饮水1500-1700毫升，避免高盐高蛋白饮食，控制血压血糖在正常范围。40岁以上人群每年应进行尿常规和血肌酐检查，已有高血压糖尿病者需每半年监测肾功能。若自测发现两项以上异常或症状持续加重，应及时到肾内科就诊，完善尿微量白蛋白、肾小球滤过率等专业评估。