反流性食管炎引起的咳嗽可通过调整生活方式、药物治疗、控制胃酸分泌、保护食管黏膜及必要时手术干预等方式缓解。反流性食管炎通常由胃食管括约肌功能异常、胃酸反流刺激食管黏膜等因素引起。

1、调整生活方式

夜间睡眠时抬高床头15-20厘米，避免餐后立即平卧。减少高脂肪、辛辣及酸性食物摄入，戒烟限酒。超重者需减轻体重以降低腹压，避免穿紧身衣物压迫腹部。咳嗽症状明显时建议避免剧烈运动，防止腹压骤增加重反流。

2、药物治疗

质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊可抑制胃酸分泌，缓解黏膜刺激。促胃肠动力药多潘立酮片能增强食管蠕动，加速胃排空。黏膜保护剂铝碳酸镁咀嚼片可在食管表面形成保护层，减轻胃酸腐蚀。药物需在医生指导下规范使用，避免自行调整剂量。

3、控制胃酸分泌

规律服用抑酸药物4-8周，维持食管pH值大于4。避免服用松弛括约肌的药物如钙通道阻滞剂。监测夜间酸突破现象，必要时睡前加用H2受体拮抗剂法莫替丁片。长期反流者需定期胃镜复查，评估黏膜愈合情况。

4、保护食管黏膜

反流物中的胃蛋白酶和胆汁酸会损伤食管上皮。除药物治疗外，可适量饮用碱性水中和胃酸，进食时充分咀嚼减少机械刺激。避免食用薄荷、巧克力等降低括约肌压力的食物。咳嗽发作时饮用温蜂蜜水有助于缓解咽喉刺激。

5、手术干预

对于药物控制不佳的顽固性反流，可考虑腹腔镜下胃底折叠术。该手术通过重建胃食管交界处抗反流屏障，有效改善咳嗽等症状。术前需完善食管测压和24小时pH监测评估手术指征，术后仍需配合饮食管理维持疗效。

反流性食管炎患者应保持规律作息，避免过饱饮食，晚餐与睡眠间隔3小时以上。咳嗽期间减少柑橘类水果、碳酸饮料等促酸食物摄入，选择燕麦、香蕉等碱性食物。睡眠时采用左侧卧位可减少胃酸反流频率。若咳嗽持续超过2周或伴随吞咽疼痛、体重下降等症状，需及时复查胃镜排除巴雷特食管等并发症。