颅内肿瘤区分良恶性需结合影像学特征、生长速度、病理检查及临床症状综合判断，主要依据包括肿瘤边界清晰度、周围组织浸润情况、细胞分化程度以及是否伴随颅内压增高等表现。

1、影像学特征

良性肿瘤通常边界清晰，呈膨胀性生长，MRI显示均匀强化；恶性肿瘤边界模糊，CT可见周围水肿带及不均匀强化。

2、生长速度

良性肿瘤生长缓慢，病程可达数年；恶性肿瘤生长迅速，症状进展快，数周至数月内可能出现明显恶化。

3、病理检查

活检或术后病理为金标准，良性肿瘤细胞分化好，核分裂象少；恶性肿瘤细胞异型性明显，可见病理性核分裂。

4、临床表现

良性肿瘤多表现为局部压迫症状；恶性肿瘤常合并顽固性头痛、喷射性呕吐等颅内高压征象及神经功能缺损。

发现可疑颅内占位应及时就诊神经外科，完善增强MRI等检查，避免自行判断延误治疗时机。