先天脑积水可能由遗传因素、胎儿期感染、脑脊液循环障碍、中枢神经系统发育异常等原因引起，可通过手术引流、药物治疗、康复训练等方式干预。

1、遗传因素

部分先天脑积水与X染色体隐性遗传有关，如L1综合征。建议孕期进行基因筛查，出生后需通过脑室腹腔分流术治疗，可选用乙酰唑胺、呋塞米等药物辅助控制脑脊液分泌。

2、胎儿期感染

妊娠早期风疹病毒、巨细胞病毒感染可能导致导水管狭窄。孕妇需定期产检，新生儿出现头围异常增大时需进行脑室穿刺减压，必要时使用更昔洛韦等抗病毒药物。

3、脑脊液循环障碍

中脑导水管狭窄或蛛网膜颗粒发育不良会阻碍脑脊液回流。表现为前囟膨隆和落日征，需通过第三脑室造瘘术或分流管植入术治疗，配合甘露醇降低颅内压。

4、中枢神经发育异常

Chiari畸形、脊柱裂等疾病常合并脑积水。患儿可能出现吞咽困难和肌张力异常，需通过颅后窝减压术联合脑脊液分流手术处理，术后使用甲钴胺营养神经。

孕期补充叶酸可降低神经管缺陷风险，患儿术后应定期监测头围和发育指标，避免剧烈运动防止分流管移位。