骨质增生可能导致尺神经损伤，但并非主要原因。尺神经损伤的诱因主要有外伤压迫、肘管综合征、局部占位性病变、代谢性疾病及医源性损伤等。

1、外伤压迫

肘关节骨折或脱位可直接损伤尺神经，长期肘部受压如不良睡姿、职业性重复动作也可导致慢性损伤。表现为小指及环指麻木、手部精细动作障碍。需通过肌电图确诊，轻者可通过营养神经药物如甲钴胺片、维生素B1片配合支具固定，重者需手术松解。

2、肘管综合征

肘管结构异常或反复屈伸肘关节导致尺神经卡压，常见于体力劳动者。早期出现肘内侧刺痛感，晚期可致手内在肌萎缩。超声检查可见神经肿胀，初期可用双氯芬酸钠缓释片消炎镇痛，进展期需行尺神经前置术。

3、局部占位性病变

腱鞘囊肿、脂肪瘤等压迫尺神经通路，多伴有肘部可触及包块。MRI可明确病变性质，需手术切除肿物并行神经松解，术后配合鼠神经生长因子注射液促进恢复。

4、代谢性疾病

糖尿病周围神经病变可累及尺神经，表现为双侧对称性感觉异常。需控制血糖并联合硫辛酸注射液、依帕司他片改善微循环，同时进行神经电生理监测。

5、医源性损伤

肘部手术或注射操作不当可能误伤尺神经，术后即刻出现运动功能障碍者需急诊探查修复，延迟发现者可尝试神经妥乐平注射液保守治疗。

预防尺神经损伤需避免肘关节长期过度屈曲，使用电脑时保持前臂中立位，睡眠时勿压患侧手臂。糖尿病患者应定期筛查周围神经病变，体力劳动者建议佩戴护肘减轻压力。若出现持续手部麻木或肌力下降，须及时就诊明确病因，早期干预可显著改善预后。