恶性骨肿瘤的骨质破坏迅速，而且会侵犯周围的组织。良性骨肿瘤的破坏方式慢，而且病变边界清楚，骨皮质往往是膨胀性变薄。恶性骨肿瘤的破坏多为浸润性的、溶骨性的破坏，破坏的边界模糊不清。恶性骨肿瘤会使骨皮质中断。良性骨肿瘤较少会有骨膜反应，也没有软组织肿块。恶性骨肿瘤的肿瘤组织突破骨皮质时，会出现不同形式的骨膜反应，形成明显的软组织肿块。