老年人脑积水能否治好取决于病因及严重程度，治疗方法主要有脑室腹腔分流术、第三脑室造瘘术、药物治疗、康复训练等。

1、脑室腹腔分流术

通过植入分流管将脑脊液引流至腹腔，适用于梗阻性脑积水，术后需定期复查分流管功能。

2、第三脑室造瘘术

通过内镜在脑室底部造瘘建立新通路，适用于导水管狭窄患者，创伤较小恢复较快。

3、药物治疗

乙酰唑胺、甘露醇等药物可暂时减少脑脊液分泌，适用于轻度病例或术前过渡治疗。

4、康复训练

针对运动障碍、认知减退等症状进行专业康复，有助于改善生活质量。

建议尽早就诊神经外科评估，术后注意预防感染并定期随访，日常保持适度活动与均衡营养。