手抬不起来伴随肩膀后背疼可能与肩周炎、颈椎病、肌肉劳损、肩袖损伤、胸椎小关节紊乱等因素有关。建议及时就医明确病因，在医生指导下进行针对性治疗。

1、肩周炎

肩周炎即冻结肩，多发于50岁左右人群，可能与关节囊粘连、慢性劳损有关。典型表现为肩关节主动与被动活动均受限，夜间疼痛加重，可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物缓解炎症，配合爬墙训练等康复锻炼改善功能。

2、颈椎病

神经根型颈椎病可能压迫臂丛神经，导致肩臂放射痛及上肢无力。常与长期低头、椎间盘退变相关，可能出现手指麻木症状。可经医生评估后使用甲钴胺片、颈复康颗粒营养神经，配合颈椎牵引治疗。

3、肌肉劳损

长期提重物或姿势不良可能引发斜方肌、菱形肌等背部肌群劳损，表现为酸胀痛和活动受限。建议热敷缓解痉挛，避免重复负重动作，必要时采用推拿手法松解粘连。

4、肩袖损伤

肩袖肌腱撕裂常见于外伤或过度使用，表现为抬臂60-120度时疼痛弧、夜间侧卧痛。需通过MRI确诊，部分患者需关节镜下行肩袖修补术，术后需严格制动康复。

5、胸椎小关节紊乱

胸椎关节错位可能刺激肋间神经，引发肩背牵涉痛。常见于突然扭转动作，可能伴有呼吸受限。需由专业医师进行手法复位，配合超短波物理治疗促进炎症吸收。

日常应注意避免单侧背包、长时间伏案等不良姿势，睡眠时选择合适高度的枕头。疼痛急性期可局部冷敷48小时，慢性期改为热敷促进血液循环。建议每周进行2-3次肩背部拉伸运动，如瑜伽猫牛式、弹力带外旋训练等，增强肌肉稳定性。若疼痛持续超过两周或出现手臂麻木无力，需及时至骨科或康复科就诊。