病情描述:
什么是铜绿假单胞菌肺炎
铜绿假单胞菌肺炎是由铜绿假单胞菌感染引起的肺部炎症,属于医院获得性肺炎的常见类型。铜绿假单胞菌是一种条件致病菌,主要通过呼吸道侵入肺部,常见于免疫力低下、长期使用抗生素或气管插管的患者。主要症状包括高热、咳嗽、脓痰、呼吸困难等,严重时可导致脓胸或败血症。
铜绿假单胞菌肺炎的发病与多种因素有关。长期住院或入住重症监护病房的患者因医疗设备污染风险增加,易发生感染。慢性肺部疾病如支气管扩张、慢性阻塞性肺疾病患者因呼吸道防御功能受损,更易被病原体侵袭。免疫功能低下者如糖尿病患者、肿瘤化疗患者或艾滋病患者,对铜绿假单胞菌的清除能力显著下降。长期使用广谱抗生素可能导致菌群失调,为铜绿假单胞菌定植创造条件。机械通气患者因人工气道破坏自然防御屏障,直接增加病原体侵入概率。
铜绿假单胞菌肺炎的诊断需结合临床表现与实验室检查。痰培养或支气管肺泡灌洗液培养是确诊的关键,药敏试验可指导抗生素选择。胸部X线或CT常显示肺部浸润影或实变。治疗需根据药敏结果选用敏感抗生素,常用药物包括哌拉西林他唑巴坦、头孢他啶、美罗培南等。对于多重耐药菌株,可能需要联合用药。治疗期间需密切监测肝肾功能,及时调整用药方案。
预防铜绿假单胞菌肺炎需多管齐下。医院应严格执行消毒隔离制度,规范呼吸机管路消毒流程。医护人员需加强手卫生,避免交叉感染。对高危患者可考虑选择性消化道去污染。患者应保持口腔清洁,定期翻身拍背促进排痰。出院后需遵医嘱完成抗生素疗程,定期复查胸部影像学。出现发热、咳痰增多等症状时应及时就医。









