肺炎和肺结核是两种不同的呼吸系统疾病，主要区别在于病因、症状、传播途径及治疗方式。肺炎主要由细菌、病毒或真菌感染引起，而肺结核由结核分枝杆菌感染导致。

一、病因差异

肺炎的常见病原体包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、呼吸道合胞病毒等，多因免疫力下降或环境暴露引发。肺结核由结核分枝杆菌感染引起，属于慢性传染病，可通过飞沫传播，具有潜伏期长、易复发的特点。

二、症状表现

肺炎患者常突发高热、咳嗽伴黄脓痰，部分出现胸痛和呼吸困难，病程较短。肺结核患者多为长期低热、夜间盗汗、消瘦，咳嗽持续超过2周且痰中带血，症状进展缓慢。

三、传播方式

肺炎多数不具有传染性，仅由特定病原体如肺炎支原体引起的类型可能通过飞沫传播。肺结核属于法定乙类传染病，通过患者咳嗽、打喷嚏产生的飞沫核传播，密切接触者感染概率较高。

四、诊断方法

肺炎诊断依赖胸部X线显示肺部浸润影，血常规可见白细胞升高，痰培养可明确病原体。肺结核需结合结核菌素试验、γ-干扰素释放试验及痰涂片抗酸染色，胸部CT常显示上肺野空洞或纤维灶。

五、治疗原则

肺炎多采用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片或抗病毒药物，疗程1-2周。肺结核需规范使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物联合治疗，疗程至少6个月，需全程督导服药。

预防肺炎应注意疫苗接种如肺炎球菌疫苗和增强体质，肺结核防控需隔离传染源并完成卡介苗接种。两类疾病均需避免吸烟及接触污染空气，若出现持续咳嗽、发热等症状应及时进行病原学检查，肺结核患者需向疾控中心报备并配合全程规范化治疗。