儿童高热39.5℃属于较严重的情况，需及时就医处理。高热可能与感染性因素、免疫反应异常、中暑、药物反应或罕见代谢性疾病有关。

感染性因素是儿童高热的常见原因，如流感病毒、腺病毒等引起的呼吸道感染，或细菌性扁桃体炎、尿路感染等。这类情况通常伴随咳嗽、咽痛、排尿异常等症状，需通过血常规、病原学检测明确诊断。免疫反应异常可能由川崎病、幼年特发性关节炎等自身免疫性疾病引发，表现为持续高热伴皮疹、结膜充血。中暑多发生于高温环境下，儿童体温调节功能不完善，易出现高热无汗、意识模糊。药物反应如疫苗接种后发热通常为一过性，但超敏反应可能导致持续高热。罕见代谢性疾病如线粒体病、枫糖尿症等也可能以顽固性高热为首发表现。

儿童持续高热可能诱发热性惊厥，表现为四肢抽搐、意识丧失，尤其常见于6个月至5岁儿童。长时间高热未控制可能导致脱水、电解质紊乱，出现尿量减少、皮肤弹性差。严重感染可能进展为脓毒症，伴随呼吸急促、血压下降等全身炎症反应。部分神经系统感染如脑炎、脑膜炎除高热外，还会出现头痛、呕吐、颈项强直。先天性心脏病患儿高热时心脏负荷加重，可能诱发心力衰竭。

建议家长立即用温水擦拭儿童腋窝、腹股沟等大血管处进行物理降温，避免使用酒精或冰水。记录发热时间、热峰及伴随症状，就医时向医生详细说明。就诊前可适量补充口服补液盐预防脱水，但不要强制喂食。避免自行使用退热药掩盖病情，尤其禁止交替使用不同退热药物。就医后需完善血常规、C反应蛋白、胸片等检查，必要时进行腰椎穿刺或病原学培养。体温超过40℃或伴有惊厥、意识改变时需急诊处理，住院期间注意监测心率、血压等生命体征。