结肠息肉癌变风险主要取决于病理类型而非单纯大小，腺瘤性息肉随体积增大风险升高。影响因素主要有息肉大小、病理类型、数量多少、生长速度。

1、息肉大小

直径超过一厘米的息肉癌变概率显著增加，大于两厘米者风险更高，需及时内镜下切除。

2、病理类型

管状腺瘤风险较低，绒毛状腺瘤及混合型腺瘤恶变倾向明显，锯齿状病变也具潜在致癌可能。

3、数量多少

多发息肉患者患癌风险高于单发者，家族性腺瘤性息肉病患者几乎百分之百会发展为结肠癌。

4、生长速度

短期内迅速增大的息肉提示生物学行为活跃，可能已发生异型增生或早期癌变，须尽快处理。

建议定期肠镜筛查，保持低脂高纤维饮食，戒烟限酒，发现息肉尽早切除并遵医嘱复查。