多数情况下颅内脂肪瘤无须手术治疗。颅内脂肪瘤的处理方式主要有定期观察、影像学随访、症状管理、手术切除。

1、定期观察

体积小且无症状的脂肪瘤通常建议每6-12个月复查头颅CT或MRI，监测肿瘤是否增大或压迫周围组织。

2、影像学随访

对于位于非功能区的脂肪瘤，可通过连续影像检查评估生长速度，若年增长率超过2毫米需考虑干预。

3、症状管理

当出现头痛、癫痫等症状时，可选用卡马西平控制癫痫发作，布洛芬缓解头痛，同时配合神经功能康复训练。

4、手术切除

肿瘤压迫脑干或引起脑积水等严重并发症时，需行显微外科切除术或神经内镜下减压术，术后可能存在脑脊液漏风险。

日常需避免头部剧烈运动，出现新发视力模糊或平衡障碍应及时复查，术后患者应定期进行神经功能评估。