肺血管炎可通过糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、生物制剂治疗、血浆置换治疗、手术治疗等方式干预。肺血管炎通常由自身免疫异常、感染、药物反应、遗传因素、环境刺激等原因引起。

1、糖皮质激素治疗

糖皮质激素是肺血管炎的基础治疗药物，能够抑制炎症反应和免疫应答。常用药物包括醋酸泼尼松片、地塞米松磷酸钠注射液、甲泼尼龙琥珀酸钠注射液等。糖皮质激素适用于活动期肺血管炎，可缓解发热、咳嗽、咯血等症状。长期使用需注意骨质疏松、血糖升高等不良反应，须严格遵医嘱调整剂量。

2、免疫抑制剂治疗

免疫抑制剂常用于重症或激素抵抗型肺血管炎，通过调节免疫系统控制病情进展。环磷酰胺片、吗替麦考酚酯胶囊、硫唑嘌呤片等药物可联合激素使用。这类药物可能引起骨髓抑制或肝肾功能损害，治疗期间需定期监测血常规和肝肾功能指标。

3、生物制剂治疗

针对特定类型的肺血管炎，如抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎，可选用利妥昔单抗注射液等生物制剂。这类药物靶向抑制免疫系统中的关键炎症因子，适用于传统治疗无效的病例。使用前需筛查结核等潜伏感染，治疗中可能增加感染风险。

4、血浆置换治疗

对于伴发急进性肾小球肾炎或严重肺出血的危重患者，血浆置换能快速清除血液中的异常抗体和炎症介质。该治疗需配合药物维持疗效，每次置换量一般为2000-3000毫升血浆，疗程根据病情决定。操作过程中需预防低血压和凝血功能障碍。

5、手术治疗

当肺血管炎导致支气管狭窄、致命性大咯血或肺组织严重破坏时，可能需支气管动脉栓塞术或肺叶切除术等外科干预。术前需评估心肺功能，术后仍需持续药物控制原发病。手术并发症包括术后感染、呼吸衰竭等。

肺血管炎患者应避免吸烟及接触粉尘等呼吸道刺激物，保持室内空气流通。急性期需卧床休息，恢复期可进行适度呼吸训练如腹式呼吸。饮食宜选择高蛋白、高维生素的易消化食物，限制高盐摄入。定期复查肺功能、胸部影像学及炎症指标，出现气促加重或新发咯血需立即就医。冬季注意保暖以防呼吸道感染诱发疾病活动。