乙肝小三阳一起吃饭一般不会传染。乙肝病毒主要通过血液、母婴和性接触传播，日常共餐、握手、拥抱等无血液暴露的接触不会导致传染。

乙肝小三阳是指乙肝表面抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体阳性，代表病毒复制活跃度较低或处于静止状态。这类患者的传染性通常较弱，病毒主要通过破损皮肤黏膜接触感染者血液或体液传播。共用餐具、食物或饮水时，若双方口腔黏膜均无破损出血，病毒无法通过消化道传播。世界卫生组织明确指出，乙肝不会通过食物或水传播，也不会通过共用餐具、哺乳、拥抱、咳嗽或打喷嚏等日常接触传播。

但存在极少数特殊情况可能构成风险。如果健康人群口腔存在溃疡、牙龈出血等黏膜破损，同时感染者恰好有口腔出血，且病毒载量较高时，理论上存在经血液污染食物传播的可能性。共用可能接触血液的个人物品如剃须刀、牙刷等行为风险更高。免疫功能低下人群如艾滋病患者、器官移植术后服用免疫抑制剂者，需更加注意防护。

建议乙肝病毒携带者定期检测肝功能与病毒载量，健康人群接种乙肝疫苗可提供有效保护。日常生活中无须过度担忧共餐传染，但应避免共用可能接触血液的个人物品。若发生高危暴露行为，应及时就医评估是否需要注射乙肝免疫球蛋白。