食管裂孔疝治疗前需注意调整饮食结构、避免腹压增高行为、控制基础疾病、记录症状变化、做好术前评估。食管裂孔疝是指胃的一部分通过膈肌的食管裂孔突入胸腔，可能引发反酸、胸痛等症状，治疗前的准备对后续干预效果有重要影响。

1、调整饮食结构

减少高脂、辛辣及酸性食物摄入，这类食物可能刺激胃酸分泌加重反流症状。每日可采取少量多餐方式，睡前2-3小时避免进食。适当增加膳食纤维摄入有助于维持正常胃肠蠕动，但需避免易产气的豆类或碳酸饮料。

2、避免腹压增高

治疗前需禁止提举重物、剧烈咳嗽或用力排便等行为，这些动作会导致腹腔压力骤增，可能使疝囊进一步扩大。建议使用腹带暂时性支撑腹部，睡眠时抬高床头15-20厘米可减轻夜间反流。

3、控制基础疾病

合并肥胖者需制定减重计划，BMI超过28可能增加手术难度。长期吸烟者应戒烟以减少胃酸分泌，慢性咳嗽患者需控制呼吸道疾病。高血压或糖尿病患者需将指标稳定在合理范围。

4、记录症状变化

详细记录每日胸痛发作频率、持续时间及诱发因素，观察是否伴随吞咽困难或呕血。使用症状日记评估抑酸药物效果，为医生调整治疗方案提供依据。若出现突发剧烈腹痛需立即就医。

5、做好术前评估

完善胃镜和食管测压等检查明确疝囊大小及食管功能，评估是否存在巴雷特食管等并发症。术前需停用抗凝药物，进行心肺功能检测。与主刀医生充分沟通手术方案及潜在风险。

治疗期间建议穿着宽松衣物避免腹部受压，保持规律作息与情绪稳定。可尝试冥想或深呼吸练习缓解焦虑，术后康复阶段需严格遵循流质饮食过渡计划。定期随访监测食管功能恢复情况，若出现持续嗳气或腹胀应及时复诊调整治疗方案。