葡萄球菌肺炎是由金黄色葡萄球菌感染引起的肺部炎症性疾病，属于细菌性肺炎的一种特殊类型。主要有起病急骤、高热寒战、脓性痰液、胸痛呼吸困难、肺脓肿形成等典型表现。该病常见于免疫功能低下者、婴幼儿或慢性病患者，需及时进行抗生素治疗。

1、病原体特性

金黄色葡萄球菌为革兰氏阳性球菌，可产生溶血毒素和杀白细胞素等致病物质。其耐药性问题突出，尤其是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染治疗难度较大。细菌通过呼吸道吸入或血行播散侵入肺部，引发肺泡壁破坏和化脓性病变。

2、高危人群

新生儿、糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者、静脉吸毒人员及住院患者易感。机械通气患者可能发生呼吸机相关性肺炎。皮肤化脓性病灶、心内膜炎等感染灶可能成为血源性感染的来源。

3、临床表现

突发高热可达39-40℃伴寒战，咳嗽初期为干咳后转为脓痰，可能出现铁锈色痰或血痰。病变累及胸膜时出现针刺样胸痛，呼吸浅快伴鼻翼扇动。严重者可出现气胸、脓胸等并发症，听诊可闻及湿啰音和管状呼吸音。

4、影像学特征

胸部X线显示肺段或肺叶实变，特征性表现为多发薄壁空洞伴液平面，即肺气囊改变。CT检查能更清晰显示脓肿形成和胸腔积液情况。部分病例可见支气管充气征或肺大疱，病变进展迅速可在24小时内出现显著变化。

5、治疗原则

首选耐酶青霉素如苯唑西林注射液，耐药菌株需用万古霉素注射液或利奈唑胺片。根据药敏结果调整抗生素疗程2-4周，合并脓肿时需延长至6-8周。脓胸患者需行胸腔闭式引流，严重肺组织破坏可能需外科手术干预。

患者应保持充足休息，每日饮水1500-2000毫升稀释痰液。饮食选择高蛋白易消化食物如蒸蛋羹、鱼肉粥，补充维生素C促进组织修复。恢复期可进行呼吸训练如腹式呼吸，但需避免剧烈运动。注意监测体温和痰液性状变化，出现咯血或呼吸困难加重应立即就医。居室保持通风换气，接触患者前后需严格手部消毒。