脑挫裂伤的临床表现主要有意识障碍、头痛呕吐、局灶性神经症状、颅内压增高及生命体征改变。

1、意识障碍

多数患者伤后立即出现意识障碍，程度从嗜睡到昏迷不等，持续时间与损伤严重程度相关，是判断病情的重要指标。

2、头痛与呕吐

由于脑组织受损和颅内压升高，患者常出现剧烈头痛，并伴有恶心、频繁呕吐，呕吐多为喷射性，提示颅内压显著增高。

3、局灶性神经症状

根据挫裂伤的部位不同，可出现偏瘫、失语、感觉障碍或癫痫发作等，例如额叶损伤可能导致性格改变，颞叶损伤可能影响语言功能。

4、颅内压增高与生命体征改变

严重挫裂伤导致脑水肿或颅内血肿，引起颅内压增高，表现为血压升高、心率减慢、呼吸深慢，甚至出现瞳孔不等大等脑疝前兆。

脑挫裂伤属于重型颅脑损伤，一旦出现上述任何表现，需立即就医进行头颅CT检查并住院治疗，避免延误导致不可逆的神经功能损害。