小儿脾胃不好可以遵医嘱使用小儿健脾丸、醒脾养儿颗粒、婴儿健脾散、健胃消食口服液、保和丸等药物。脾胃不好可能与饮食不当、脾胃虚弱、积食、消化不良、肠道菌群失调等因素有关，建议家长及时带孩子就医，在医生指导下选择合适药物，并配合饮食调理。

一、小儿健脾丸

小儿健脾丸由白术、茯苓、山药等中药组成，具有健脾和胃的功效，适用于脾胃虚弱引起的食欲不振、大便稀溏等症状。该药通过增强脾胃运化功能改善消化吸收，服药期间需避免生冷油腻食物。若患儿出现腹胀加重或皮疹等过敏反应，家长应立即停药并就医。

二、醒脾养儿颗粒

醒脾养儿颗粒含毛大丁草、山栀茶等成分，能醒脾开胃、养血安神，常用于脾胃气虚导致的厌食、多汗、夜啼。药物通过调节胃肠蠕动和消化液分泌缓解症状，但糖尿病患儿禁用。家长需观察用药后大便性状变化，若出现腹泻次数增加需及时复诊调整用药方案。

三、婴儿健脾散

婴儿健脾散以白扁豆、鸡内金为主要原料，针对婴幼儿乳食不化、腹胀腹泻等脾胃失调症状。其通过促进消化酶分泌和肠道蠕动发挥作用，服用时可用温水调成糊状喂食。早产儿或低体重儿使用前需严格评估，家长应注意记录每日排便次数及性状。

四、健胃消食口服液

健胃消食口服液含有山楂、麦芽等消食化积成分，适用于积食引起的嗳气酸臭、脘腹胀满。该药能加速胃排空并增强胰酶活性，但急性胃肠炎患儿不宜使用。家长给药前需摇匀药液，服药后半小时内避免进食，若症状未缓解超过3天应再次就诊。

五、保和丸

保和丸由山楂、神曲等组成，具有消食导滞作用，主治食积停滞导致的脘腹痞满、呕吐泄泻。药物通过抑制胃肠过度发酵缓解症状，但长期使用可能影响电解质平衡。家长需将丸剂研碎后用温水送服，服药期间食用易消化食物，避免与抗生素同服。

脾胃功能紊乱的患儿日常应规律进食，选择小米粥、南瓜泥等易消化食物，避免冰淇淋、油炸食品等生冷刺激饮食。家长可每日顺时针按摩腹部5-15分钟促进肠蠕动，并保证充足睡眠。若出现持续呕吐、体重下降或血便等警示症状，须立即就医排查肠梗阻、食物过敏等器质性疾病。所有药物均需在儿科医师指导下使用，不可自行调整剂量或疗程。