阻塞性肺炎与肺癌的症状区别主要体现在咳嗽性质、痰液特征、伴随症状及病程进展速度等方面。阻塞性肺炎多由感染或异物阻塞引起，表现为急性起病的发热、脓痰；肺癌则以慢性咳嗽、痰中带血、消瘦等渐进性症状为主。两者可能重叠出现，但肺癌常伴随长期吸烟史、声音嘶哑等特异性表现。

阻塞性肺炎的咳嗽多为阵发性，痰液黏稠且量多，可呈黄绿色脓性，部分患者伴有胸痛和呼吸困难。发热是常见症状，体温可能快速升高，抗生素治疗通常有效。影像学检查可见局部肺不张或炎性渗出，支气管镜可能发现痰栓或异物阻塞。肺癌的咳嗽多为持续性干咳或少量白痰，随着肿瘤增大可能出现痰中带血丝或咯血。体重下降、乏力等全身症状较明显，晚期可能出现锁骨上淋巴结肿大或骨痛。胸部CT可见占位性病变，支气管镜活检可确诊。

肺癌合并阻塞性肺炎时，症状可能混合出现。肿瘤导致支气管狭窄后，远端肺组织反复感染，表现为咳嗽、脓痰与发热交替发生。此类患者抗生素治疗仅能暂时缓解感染症状，但咳嗽和呼吸困难会持续存在。若肿瘤侵犯喉返神经，可能出现声音嘶哑；压迫上腔静脉可引起面部水肿。阻塞性肺炎患者若无明确感染诱因，或经抗感染治疗后炎症反复发作，需高度警惕肺癌可能。

建议出现上述症状时及时就医，通过胸部CT、肿瘤标志物、支气管镜等检查明确诊断。长期吸烟者应定期进行肺癌筛查，阻塞性肺炎患者需彻底清除气道阻塞因素。日常需避免吸烟及二手烟暴露，注意呼吸道防护，增强免疫力以减少感染风险。