开颅手术后发烧可通过物理降温、药物干预、感染排查、调整补液量等方式处理，通常由手术应激反应、颅内感染、肺部感染、脱水热等原因引起。

1、物理降温

术后早期低热可采用温水擦浴、冰袋冷敷等物理方式降温，体温超过38.5摄氏度时需结合其他措施。

2、药物干预

明确感染性发热需使用抗生素如头孢曲松、万古霉素，非感染性发热可短期用对乙酰氨基酚，所有药物均须严格遵医嘱。

3、感染排查

持续发热需排查切口感染、颅内感染或肺炎，通过脑脊液培养、胸部CT等检查明确病原体，针对性使用抗菌药物。

4、补液调整

脱水热常见于术后禁食患者，需调整输液速度和电解质平衡，监测中心静脉压和尿量变化。

术后每2小时监测体温变化，保持切口干燥清洁，出现寒战或意识改变需立即通知医疗团队处理。