判断肾阴虚或肾阳虚需结合具体症状，肾阴虚主要表现为潮热盗汗、五心烦热、腰膝酸软等，肾阳虚则常见畏寒肢冷、夜尿频多、性功能减退等。中医辨证分型需通过望闻问切综合评估，建议由专业中医师诊断。

1、肾阴虚症状

肾阴虚多因久病耗伤、房劳过度或热病伤阴导致。典型症状包括午后潮热、夜间盗汗、咽干口燥、舌红少苔，可能伴随头晕耳鸣、失眠多梦。部分患者会出现手足心热、大便干结等虚火表现。治疗可选用六味地黄丸、左归丸、知柏地黄丸等滋补肾阴的中成药，同时需避免辛辣燥热食物。

2、肾阳虚症状

肾阳虚常由年老体衰、久病不愈或过食生冷引起。主要特征为畏寒肢冷、腰膝冷痛、精神萎靡，男性多见阳痿早泄，女性常见宫寒不孕。典型体征包括面色苍白、舌淡胖有齿痕、脉沉迟弱。治疗宜用金匮肾气丸、右归丸、桂附地黄丸等温补肾阳药物，日常需注意保暖避寒。

3、共性与差异

两者均属肾虚范畴，但阴阳属性相反。肾阴虚本质是阴液不足而生内热，肾阳虚则是阳气虚弱而生外寒。腰酸症状二者皆有，但阴虚者酸软伴灼热感，阳虚者冷痛喜温按。舌象差异明显，阴虚舌红少津，阳虚舌淡湿润。脉象方面阴虚多细数，阳虚多沉弱。

4、体质辨识

长期熬夜、用脑过度者易倾向肾阴虚，常处寒冷环境或贪凉人群多偏肾阳虚。中青年多见肾阴虚，中老年更易出现肾阳虚。体质上阴虚者形体消瘦、性情急躁，阳虚者肌肉松弛、性格沉静。女性更年期综合征多兼肾阴虚，男性性功能障碍常与肾阳虚相关。

5、诊断要点

准确辨证需结合四诊信息。问诊重点包括寒热倾向、二便情况、睡眠质量；望诊观察面色、舌象、形体；闻诊注意语音气息；切诊把握脉象特点。现代医学检查虽无法直接诊断，但可排除甲减、慢性肾病等器质性疾病。不建议自行用药，错误辨证可能加重症状。

日常调理应根据体质类型选择养生方式。肾阴虚者宜食银耳、黑芝麻、山药等滋阴食材，避免熬夜和剧烈运动；肾阳虚者可适量食用羊肉、核桃、生姜等温补食物，坚持适度有氧运动。无论哪种类型，均需节制房事、调节情志，若症状持续或加重应及时就医，在中医师指导下进行针灸、艾灸或中药调理。保持规律作息和均衡饮食对改善肾虚症状有重要作用。