齿状突骨折通常可以采取非手术治疗，适用于稳定性骨折或无法耐受手术的患者。非手术治疗方式主要有头颈胸支具固定、颈托固定、牵引复位、药物治疗、定期影像学复查等。

1、头颈胸支具固定

头颈胸支具通过限制颈椎活动促进骨折愈合，适用于稳定性齿状突骨折。支具需全天佩戴，固定时间通常为8-12周。治疗期间需定期调整支具松紧度，避免皮肤压疮。患者可能出现颈部僵硬、吞咽不适等反应，需配合康复训练逐步恢复颈部功能。

2、颈托固定

软质或硬质颈托可提供适度稳定性，多用于老年患者或合并症较多者。颈托需保持中立位固定，避免过度仰头或低头。固定期间应监测皮肤状况，每2小时短暂放松防止血液循环障碍。颈托固定时间通常为6-8周，需配合渐进式颈部肌肉锻炼。

3、牵引复位

颅骨牵引适用于伴有移位的II型齿状突骨折，通过持续重力牵引实现解剖复位。牵引重量通常从2-3公斤开始，根据复位情况调整。治疗期间需定期拍摄X线片评估复位效果，牵引时间一般不超过3周。需警惕牵引导致的头痛、枕部压疮等并发症。

4、药物治疗

非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊可缓解疼痛，钙剂与维生素D3颗粒促进骨愈合。神经营养药物如甲钴胺片可用于伴神经症状者。药物治疗需结合影像学复查调整方案，避免长期使用镇痛药掩盖病情进展。骨质疏松患者应同步进行抗骨质疏松治疗。

5、定期影像学复查

治疗期间每4-6周进行颈椎CT或MRI检查，评估骨折愈合进度与稳定性。若出现骨不连、移位加重等情况需及时转为手术治疗。康复期应逐步增加颈椎活动度训练，避免剧烈运动。日常注意保持正确坐姿，睡眠时使用颈椎支撑枕。

非手术治疗期间需严格遵医嘱制动，避免颈部扭转或突然发力动作。饮食应增加富含钙质的牛奶、豆制品，补充蛋白质促进组织修复。康复训练应从等长收缩开始，逐步过渡到主动活动。若出现上肢麻木、行走不稳等神经症状需立即就诊。定期随访至少持续至骨折后1年，监测远期稳定性。